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知識(shí)與問(wèn)答

門診報(bào)銷政策2023年最新是什么樣的 最新政策如下

網(wǎng)友 2023-08-07 20:31:29

近期,全國(guó)各地醫(yī)保迎來(lái)重大變化,事關(guān)每一位參保人,今天小編就來(lái)給大家說(shuō)一說(shuō)門診報(bào)銷的新變化。

門診報(bào)銷政策2023年最新是什么樣的

2023年,門診看病不再是通過(guò)醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢支付,現(xiàn)在實(shí)行門診共濟(jì)機(jī)制,即通過(guò)門診報(bào)銷方式減輕大家的看病負(fù)擔(dān)。2023年的門診報(bào)銷,基本采取和住院一樣的醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療、設(shè)施三個(gè)目錄。

換言之,不僅僅看病可以報(bào)銷,而且檢查費(fèi)用、設(shè)施使用都可以報(bào)銷的。其報(bào)銷的起步比例是50%,退休人員還可以再提高5%以上。報(bào)銷比例重點(diǎn)向基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例可以達(dá)到75%甚至80%以上。

此外,2023年醫(yī)保還發(fā)生了以下變化:

【1】醫(yī)保個(gè)人賬戶進(jìn)賬可能會(huì)少

醫(yī)保改革后,不再劃轉(zhuǎn)企業(yè)單位所承擔(dān)的那30%,僅僅只劃轉(zhuǎn)個(gè)人所扣轉(zhuǎn)的2%。舉個(gè)例子,北京、上海的醫(yī)保劃入方式還與之前相同,都是按年齡分階段劃入的;江西、甘肅等地的醫(yī)保劃入方式,調(diào)整為每月定額劃入了。并非所有人的醫(yī)保個(gè)人賬戶會(huì)減少進(jìn)賬,主要看當(dāng)?shù)赝诵萑藛T個(gè)人醫(yī)保賬戶的返錢方式和返錢標(biāo)準(zhǔn)。

【2】新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄3月實(shí)施

新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄新增了111個(gè)藥品,談判和競(jìng)價(jià)新準(zhǔn)入的藥品價(jià)格平均降幅是非常大的,達(dá)到了60.1%。

【3】跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋人群更廣

2023年起,可以享受跨省異地就醫(yī)的人群變多了,在原有人群基礎(chǔ)上,新增跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員,比如異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員。

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