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知識(shí)與問(wèn)答

琴島e保險(xiǎn)住院花多少錢可以報(bào)銷 報(bào)銷范圍有哪些

2023-08-11 00:34:51 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

“琴島e保”由青島市醫(yī)保局、青島銀保監(jiān)局聯(lián)合指導(dǎo),四家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保,專為青島市基本醫(yī)保參保人定制的一款普惠醫(yī)療保險(xiǎn)。那么投保琴島e保之后,住院花了多少錢就可以申請(qǐng)報(bào)銷了?報(bào)銷范圍具體包含了哪些?一起來(lái)了解一下。

琴島e保險(xiǎn)住院花多少錢可以報(bào)銷?

琴島e保這類醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的時(shí)候一般都是有免賠額以及報(bào)銷比例規(guī)定的。對(duì)于投保了琴島e保的用戶想要申請(qǐng)住院報(bào)銷的話,主要是通過(guò)醫(yī)保范圍住院補(bǔ)充醫(yī)療保障這一保障內(nèi)容來(lái)申請(qǐng)報(bào)銷,該保障有1.6萬(wàn)元的免賠額,連續(xù)兩年參保1.5萬(wàn),連續(xù)三年參保且未理賠群體1.4萬(wàn),罹患白血病的少年兒童1萬(wàn);按照70%的比例來(lái)進(jìn)行賠付的。

意味著用戶投保了琴島e保的話,在經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷之后,至少還有1.6萬(wàn)元以及上的費(fèi)用才可以報(bào)銷。只有超過(guò)了保險(xiǎn)規(guī)定的免賠額的部分才可以申請(qǐng)到報(bào)銷金額。如果沒(méi)有超過(guò)免賠額范圍的話,是無(wú)法報(bào)銷的。

報(bào)銷范圍有哪些?

【1】醫(yī)保范圍內(nèi)住院補(bǔ)充醫(yī)療保障

保險(xiǎn)金額:150萬(wàn);

免賠額:1.6萬(wàn)免賠(連續(xù)兩年參保1.5萬(wàn),連續(xù)三年參保且未理賠群體1.4萬(wàn),罹患白血病的少年兒童1萬(wàn));

報(bào)銷比例:按照70%賠付。

【2】醫(yī)保范圍內(nèi)門診慢特病補(bǔ)充醫(yī)療保障

保險(xiǎn)金額:150萬(wàn)(與責(zé)任一共享保額);

免賠額:1.6萬(wàn)免賠(與責(zé)任一 共享免賠);

報(bào)銷比例:非既往癥人群70%賠付,既往癥人群40%賠付。

【3】醫(yī)保范圍外自費(fèi)部分補(bǔ)充醫(yī)療保障

保險(xiǎn)金額:110萬(wàn);

免賠額:1.6萬(wàn)免賠;

報(bào)銷比例:按照60%賠付;

注:質(zhì)子重離子治療最高支付限額為10萬(wàn)元。

【4】特殊藥品、特殊醫(yī)用耗材醫(yī)療保障

保險(xiǎn)金額:50萬(wàn)(28種特藥、2種耗材);

免賠額:1萬(wàn)免賠;

報(bào)銷比例:非既往癥人群70%賠付,既往癥人群60%賠付。

關(guān)于琴島e保保險(xiǎn)的有關(guān)內(nèi)容介紹,希望能夠有所幫助。

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