保險(xiǎn)合同可視為投保人和保險(xiǎn)人結(jié)成的契約,保險(xiǎn)人按照條款保障風(fēng)險(xiǎn),投保人支付保費(fèi),并對(duì)保險(xiǎn)公司如實(shí)告知健康狀況。任何一方,不得違背。在投保時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)要求投保者如實(shí)告知。但并非每個(gè)人都會(huì)如實(shí)告知,可能因?yàn)榉N種原因,沒(méi)有如實(shí)告知,甚至出現(xiàn)“帶病投?!鼻闆r。那么,會(huì)有何后果?不同情況下,不如實(shí)告知后果不同。下面,梧桐保就給大家分析一下?!?/p>
什么是如實(shí)告知?
如實(shí)告知,是指投保人在投保時(shí)應(yīng)將與保險(xiǎn)有關(guān)的重要事項(xiàng)告知保險(xiǎn)人,這是一項(xiàng)保險(xiǎn)法律原則。投保人的陳述應(yīng)當(dāng)全面、真實(shí)、客觀,不得隱瞞或故意不回答,也不得編造虛假情況用來(lái)欺騙保險(xiǎn)人。如果投保人沒(méi)有履行 如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同。
那么,如實(shí)告知包括哪些內(nèi)容?按照規(guī)定,投保人對(duì)于重要事項(xiàng)一定要如實(shí)告知。那么,什么才算得上“重要”呢?可以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的。不屬于重要事實(shí)的情況,投保人是不需要進(jìn)行告知的。
哪些情況不需如實(shí)告知?
一般來(lái)說(shuō),凡是可能影響保險(xiǎn)人核保決定的重要事實(shí)需如實(shí)告知。但以下情況,即使是重要事實(shí),投保人也不需告知:
1、投保人不知情。如果投保前投保人不知道的重要事實(shí)是不需要也不可能告知的。需要如實(shí)告知的前提是,已經(jīng)知道或者應(yīng)當(dāng)知道的。
2、保險(xiǎn)人知道或應(yīng)當(dāng)知道的重要事實(shí)投保人不必告知。這種情況包括保險(xiǎn)人已經(jīng)知道或者推理知道的情況,該原則能夠減輕投保人的告知義務(wù)負(fù)擔(dān)。
除了上述情況外,不重要的事實(shí),對(duì)于核保結(jié)果沒(méi)有影響的,不需要如實(shí)告知。還有一點(diǎn),保險(xiǎn)公司無(wú)法查到的異常,可以不如實(shí)告知。保險(xiǎn)公司只有在有確鑿證據(jù)的前提下,才能解除保險(xiǎn)合同、拒賠。
不如實(shí)告知后果有哪些?
如果是可能導(dǎo)致保險(xiǎn)人拒?;蛘呒淤M(fèi)的重要事實(shí)被隱瞞,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),會(huì)有什么后果?若投保人故意或者因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同;故意不告知,在合同解除前發(fā)生的事故,不承擔(dān)賠償也不退還保費(fèi)。還有一種情況,因過(guò)失未告知事項(xiàng)對(duì)于保險(xiǎn)事故發(fā)生有重要影響的,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但可以退還保費(fèi)。
投保的目的是為了轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),不如實(shí)告知的話,最樂(lè)觀的結(jié)果是拿回保費(fèi)。與其這樣,還不如如實(shí)告知。有時(shí)候并不一定會(huì)被拒保,可能是加費(fèi)和延期。
帶病投保,保險(xiǎn)公司賠嗎?
說(shuō)到這,可能大家最想知道的是如果帶病投保保險(xiǎn)公司會(huì)賠嗎?在投保時(shí),自身不知情已患病,且如實(shí)告知的話,保險(xiǎn)公司會(huì)正常賠付。如實(shí)告知的關(guān)鍵在于投保人“是否知道”。如果你有病,但你從來(lái)不知道,這不是投保過(guò)錯(cuò)。反之,你有病,你已經(jīng)知道了,還故意去購(gòu)買重疾險(xiǎn),那就是你的錯(cuò)。帶病投保,保險(xiǎn)公司百分百會(huì)拒賠。更悲劇的是,可能連保費(fèi)也會(huì)打水漂。
有些人帶病投保,打算鉆“不可抗辯條款”的空子。必須要提醒的是,它并不是帶病投保的保護(hù)傘,別以為熬過(guò)兩年的不可抗辯期,保險(xiǎn)公司就會(huì)無(wú)條件賠付。不可抗辯條款規(guī)定:合同成立2年后,保險(xiǎn)公司不得以未如實(shí)告知而解除合同,或拒絕賠償。該條款對(duì)于投保人十分有利,只要過(guò)了兩年不可抗辯期,保險(xiǎn)公司就不能以此為理由拒賠。如果存在故意欺瞞、欺詐情況,不可抗辯條款是無(wú)效的。
保險(xiǎn)合同可視為投保人和保險(xiǎn)人結(jié)成的契約,保險(xiǎn)人按照條款保障風(fēng)險(xiǎn),投保人支付保費(fèi),并對(duì)保險(xiǎn)公司如實(shí)告知健康狀況。任何一方,不得違背。在投保時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)要求投保者如實(shí)告知。但并非每個(gè)人都會(huì)如實(shí)告知,可能因?yàn)榉N種原因,沒(méi)有如實(shí)告知,甚至出現(xiàn)“帶病投?!鼻闆r。那么,會(huì)有何后果?不同情況下,不如實(shí)告知后果不同。下面,梧桐保就給大家分析一下。