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意外險(xiǎn)的險(xiǎn)種種類有哪些

網(wǎng)友 2024-06-07 11:02:01

  意外傷害保險(xiǎn)簡(jiǎn)稱意外險(xiǎn),是指在被保險(xiǎn)人沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到或違背保險(xiǎn)人意愿的情況下,以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。意外傷害保險(xiǎn)始終是各大保險(xiǎn)公司銷量較大的產(chǎn)品。

  意外險(xiǎn)的種類有哪些?

  根據(jù)保險(xiǎn)責(zé)任,意外險(xiǎn)分為意外傷害保險(xiǎn)、意外醫(yī)療保險(xiǎn)、意外住院津貼等三類。

  1.意外傷害保險(xiǎn)

  意外傷害保險(xiǎn)主要是保障被保人因意外傷害而導(dǎo)致身故或殘疾,保險(xiǎn)公司按照合同約定保障額度給付保險(xiǎn)金的人身保險(xiǎn)。

 ?。?)被保險(xiǎn)人死亡或殘廢

  死亡即機(jī)體生命活動(dòng)和新陳代謝的終止。在法律上發(fā)生效力的死亡包括兩種情況,一是生理死亡,即已被證實(shí)的死亡;二是宣告死亡,即按照法律程序推定的死亡。

  殘廢包括兩種情況,一是人體組織的永處性殘缺(或稱缺損) ;二是人體器官正常機(jī)能的永久喪失。

 ?。?)被保險(xiǎn)人的死亡或殘廢發(fā)生在責(zé)任期限之內(nèi)

  責(zé)任期限是意外傷害保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)特有的概念,指自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害之日起的一定期限(如90天、180天、一年等)。

  宣告死亡的情況下,可以在意外傷害保險(xiǎn)條款中訂有失蹤條款或在保險(xiǎn)單上簽注關(guān)于失蹤的特別約定,規(guī)定被保險(xiǎn)人確因意外傷害事故下落不明超過(guò)一定期限(如三個(gè)月、六個(gè)月等)時(shí),視同被保險(xiǎn)人死亡,保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金,但如果被保險(xiǎn)人以后生還,受領(lǐng)保險(xiǎn)金的人應(yīng)把保險(xiǎn)金返還給保險(xiǎn)人。

  責(zé)任期限對(duì)于意外傷害造成的殘廢實(shí)際上是確定殘廢程度的期限。

  2.意外醫(yī)療保險(xiǎn)

  意外醫(yī)療保險(xiǎn)主要是保障被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)因保險(xiǎn)合同約定的意外事故導(dǎo)致產(chǎn)生合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將在約定的保障范圍與保障金額范圍內(nèi),依據(jù)保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)金給付責(zé)任。一般情況下,意外醫(yī)療保險(xiǎn)是作為意外保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)形式存在的。意外醫(yī)療保險(xiǎn)條款也是附加在意外保險(xiǎn)的條款上的。

  被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害在保險(xiǎn)公司指定醫(yī)院(一般泛指二級(jí)或二級(jí)以上的醫(yī)院,具體保險(xiǎn)產(chǎn)品不同請(qǐng)參見(jiàn)保險(xiǎn)合同條款)治療,或在就近醫(yī)院搶救(被保險(xiǎn)人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入保險(xiǎn)公司指定醫(yī)院治療),對(duì)被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日以內(nèi)所支出的合理醫(yī)療費(fèi)用,在扣除免賠額以后按約定給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金,理賠額度范圍不能超過(guò)保險(xiǎn)合同中約定的意外醫(yī)療保險(xiǎn)額度。

  被保險(xiǎn)人不論一次或多次發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)事故并接受治療,保險(xiǎn)公司給付的意外保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)金累計(jì)不超過(guò)保險(xiǎn)合同約定的意外醫(yī)療保險(xiǎn)金額。

  當(dāng)被保險(xiǎn)人治療跨兩個(gè)保險(xiǎn)年度時(shí),保險(xiǎn)公司以意外傷害事故發(fā)生日當(dāng)年度本附加合同約定的保險(xiǎn)金額為限給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。

  被保險(xiǎn)人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分,本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任。

  若因意外傷害所致醫(yī)療費(fèi)用可依法律及政府之規(guī)定而有所補(bǔ)償,或從其它福利計(jì)劃或醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃取得部分或全部補(bǔ)償,保險(xiǎn)公司僅負(fù)責(zé)補(bǔ)償剩余部分,并以保險(xiǎn)金額為限。

  3.意外住院津貼

  一般為意外險(xiǎn)附加險(xiǎn),且同時(shí)附加了意外醫(yī)療保險(xiǎn)才可以附加本險(xiǎn)種。在保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并因該意外傷害在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或保險(xiǎn)公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,保險(xiǎn)公司按住院日定額給付金額乘以實(shí)際住院日數(shù)給付保險(xiǎn)金。具體住院給付日數(shù)以及每個(gè)保單年度內(nèi)累計(jì)給付日數(shù),以及其他約定條款具體可參看保險(xiǎn)合同。

  拓展閱讀

   如何挑選合適的意外險(xiǎn)
   意外險(xiǎn)的保障項(xiàng)目和常見(jiàn)分類有哪些
   如何投保電梯責(zé)任險(xiǎn)

本文標(biāo)簽: 意外險(xiǎn)品種

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