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綜合百科

2021生育險新規(guī)是什么?怎么報銷?

網(wǎng)友 2024-09-27 13:26:57

對于買了生育險的人來說,在準備生小孩的時候,了解一下生育險的相關報銷政策是一件十分有必要的事情。

下面就讓我們一起來看看2021年生育險的新政策以及報銷流程。

一、2021年生育險的新規(guī)有哪些?

1.生育險與醫(yī)療險正式合并

2021年,生育險最大的變化就是將生育險和醫(yī)療保險正式合并了。

合并之后并不會對生育險的報銷造成什么影響,主要就是簡化了參保流程,也不會增加繳費的負擔。

兩個保險合并之后,產(chǎn)前檢查費不再單獨報銷,可以和普通醫(yī)療費用一同報銷,結(jié)算的標準和醫(yī)保標準是一樣的。

有社??ǖ膶殝尦鲈航Y(jié)算時可以直接刷社??ǎ瑥纳绫?ㄖ锌鄢t(yī)療費用,大大簡化了報銷流程。

2.提高生育險報銷比例

多地提高了生育險醫(yī)療費用待遇。比如北京,產(chǎn)前檢查支付標準由每人1400提高至3000元。

住院分娩由3000元提高至5000元、剖宮產(chǎn)為4400元提高至5800元、門診人工流產(chǎn)手術(shù)由270元提高至770元。

北京、上海、廣州、深圳四地的生育險報銷比例如下:

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不過不同的地方具體政策有所不同,建議撥打區(qū)號+12333咨詢當?shù)氐纳绫>至私庠斍閪

3.增加生育津貼

我們都知道,生育險除了能夠報銷生育過程中醫(yī)療費用,還可以領取一筆生育津貼。

2021年生育險新規(guī)規(guī)定生育津貼按照“就高不就低”的原則發(fā)放。

也就是說,如果生育津貼低于本人生育休假期間應享受的個人工資標準的,差額部分由用人單位補足。

如果生育津貼高于本人生育休假期間應享受的個人工資標準的,用人單位必須全額發(fā)給個人。

那具體能領到多少錢呢?

這個要和產(chǎn)假天數(shù)、以及公司上年度的月平均工資掛鉤。計算公式:單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)=生育津貼

舉個例子,王女士公司上年度的月平均工資為 8 千,產(chǎn)假 98 天,那她就可以領取 26133 元。如果她的工資高于 8 千,公司還要給她補上差額。

所以,公司的平均工資越高,能領到手的錢就越多。

4.延長產(chǎn)假時間

最低不能少于 98 天,如果是難產(chǎn)或者多胞胎,就增加 15 天。

據(jù)統(tǒng)計,大部分城市產(chǎn)假天數(shù)都在 128 天以上 ,時間還是比較充裕的。

寶媽們可以安心照顧寶寶,能感受ta每一天的成長和變化,見證ta靠前次啼哭、微笑、翻身。

不過具體能休多少天,還要看當?shù)氐囊?guī)定。

三、2021生育險報銷流程,有哪些?

由醫(yī)療險新規(guī)第1條我們可以知道,生育險與醫(yī)保合并了,這意味著生育期間的醫(yī)療費可以直接從醫(yī)??▌澘?,無需自己再去線下報銷。

下面我們來看看生育津貼的報銷流程:

一般來說,生育津貼在女職工分娩后3個月內(nèi)可以申請領取,當然不同省份規(guī)定也有不一樣的,具體咨詢當?shù)厣绫>帧?/p>

1、生育津貼領取所需的材料:

(1)本人身份證原件、復印件;

(2)本人結(jié)婚證原件、復印件;

(3)本人銀卡復印件(備注本人手機號、姓名和開戶行地址);

(4)孩子出生證明原件、復印件;

(5)準生證原件、復印件或是在所屬機構(gòu)開具蓋章的育齡婦女基礎信息卡原件、復印件;

(6)產(chǎn)前檢查單據(jù)、B超單據(jù)和**等;

(7)出院結(jié)算單據(jù);

(8)醫(yī)院病案室復印的完整病例(包含入院、分娩、出院、臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑等的完整病例)

四、常見問題答疑

1.生育險,可以自己交嗎?

不可以,生育險由企業(yè)單位繳納,個人無需費用。換句話說就是不可以以個人名義繳納五險。

如果沒有參加工作,個人可以在戶籍所在地**養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險!部分地區(qū)的醫(yī)保保險是包含生育報銷的,但是報銷的額度沒有職工保險中的生育保險報銷的多!

2.妻子沒有工作,可以用老公的生育險嗎?

可以,但有前提!

如果老公正在繳納生育險,且累計交滿 1 年,就可以用老公的生育險報銷生娃的醫(yī)療費,但不能享受生育津貼。

此外,老公本人還可以申請7- 15 天的帶薪陪產(chǎn)假。只要提前準備身份證、社??ā⑵拮拥氖I(yè)證明等,到社保局**就可以了。

3、異地生育可以報銷嗎?

可以,不過僅限部分城市,而且手續(xù)麻煩!這里以深圳為例:

需要提前做好異地就醫(yī)備案,并在生育后憑出生證、身份證等資料申請報銷。

由于每個城市政策不同,如果打算異地生育,最好提前咨詢當?shù)厣绫>?,確認報銷的手續(xù)和流程。

4.生二、三胎也可以報銷嗎?

可以,并且報銷標準和一胎相同。

而且現(xiàn)在國家放開三胎政策,為了鼓勵生育,后續(xù)可能還會有更加好的生育福利。

本文標簽: 生育險2021年新政策

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