Icu又稱重癥監(jiān)護室,是為病情嚴重或昏迷的患者提供隔離場所和設(shè)備,并提供監(jiān)護供應、綜合治療和康復護理等服務的病房。作為病人最后的希望,icu通常很貴。那么,這筆昂貴的賬單,除了患者自己支付,還能不能由醫(yī)保報銷呢?
icu就醫(yī)保險報銷嗎?
無論icu費用還是普通病房費用,都按照醫(yī)保三個目錄報銷。也就是說,icu費用如果納入醫(yī)保三個目錄,可以報銷,否則不能報銷。以廣東省為例。血液透析和腹膜透析可以醫(yī)保報銷,最高報銷比例90%。但各種器官或組織移植(燒傷患者皮膚移植除外)的器官或組織來源不能報銷。
還要注意的是,醫(yī)保只能報銷一部分醫(yī)療費用,當醫(yī)療費用特別高的時候,會有一個報銷上限。此外,一些進口藥和特效藥也往往不能報銷。
醫(yī)療保險的三個目錄:
[1]基本醫(yī)療保險藥品目錄是指醫(yī)療、工商、生育保險藥品支付的政策依據(jù)和標準。
①甲類藥品是指全國基本統(tǒng)一,能保證臨床治療基本需要的藥品。此類藥物的費用包含在& ldquo基礎(chǔ)醫(yī)療保險基金& rdquo支付范圍,并按基本醫(yī)療的支付標準保險支付費用。
②乙類藥品目錄也是國家制定的,但各省市可以自行調(diào)整,但調(diào)整幅度不能超過國家規(guī)定的15%。此類藥物應由員工支付一定比例的費用后才納入& ldquo基本醫(yī)療保險基金& ldquo支付范圍,并按“基本醫(yī)療保險支付標準”支付。一般來說,乙類藥品的自付比例在10%-30%之間。
【2】《診療項目目錄》是指醫(yī)院治療中使用的臨床治療、檢查等項目,如治療費、檢查費、手術(shù)費等。
①全額統(tǒng)籌項目:全部納入統(tǒng)籌支付。
②部分統(tǒng)籌項目:個人要承擔一定比例,才納入統(tǒng)籌范圍。比如在一些省市,CT檢查個人要先承擔20%的費用,剩余費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
③范圍外項目:所有個人應支付費用。
[3]《醫(yī)療服務設(shè)施目錄》是指治療過程中有選擇的、必要的、適宜的醫(yī)療服務設(shè)施和環(huán)境標準的目錄。
通常,由指定醫(yī)院提供的醫(yī)療服務設(shè)施的保險費用所涵蓋的內(nèi)容。包括住院床位費、門診和急診觀察床位費。
這就是本文的全部內(nèi)容。希望能幫到你。如有其他保險問題,請咨詢易通保險網(wǎng)保險的專家,專業(yè)可靠。