中國保監(jiān)會網(wǎng)站4日發(fā)布消息,中國保監(jiān)會副主席黃洪在近日舉辦的學(xué)習(xí)貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度的意見》（以下稱《意見》）視頻工作會議上表示,自2012年8月國家發(fā)改委、衛(wèi)生部等六部委印發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》以來,中國保監(jiān)會組織保險行業(yè)認(rèn)真貫徹落實國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)批示精神和文件要求,主動參與各地大病保險政策制定、方案設(shè)計和試點(diǎn)推進(jìn)等工作,取得了很好的成效。
黃洪表示,新醫(yī)改以來,在行業(yè)共同努力下,大病保險呈現(xiàn)開局順利、運(yùn)行平穩(wěn)態(tài)勢,取得了明顯成效。
一是試點(diǎn)工作快速推進(jìn),截至今年9月底,全國除**外均出臺了大病保險實施方案,已有17家保險公司在全國28個?。▍^(qū)、市）開展大病保險,覆蓋人口達(dá)到8億人。
二是保障效應(yīng)初步顯現(xiàn),截至今年6月底,全國累計有400多萬人直接受益于大病保險,大病患者實際報銷水平普遍提高了10-15個百分點(diǎn)。
三是承辦能力日益增強(qiáng),一些地方實現(xiàn)了“一站式”和異地就醫(yī)即時結(jié)算,提高了大病保險結(jié)算效率,使得大病患者享受到快速便捷的結(jié)算服務(wù),也促進(jìn)了醫(yī)療行為和費(fèi)用管控工作,部分地區(qū)在醫(yī)療審核、管控、監(jiān)督方面的作用效果比較明顯。四是政策示范效應(yīng)明顯,大病保險對基本醫(yī)保制度的深化和整合起到了一定推動作用。隨著大病保險示范效應(yīng)初步顯現(xiàn),保險業(yè)逐步得到了***認(rèn)可和支持,推動商業(yè)保險承辦基本醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)發(fā)展,陸續(xù)出現(xiàn)“基本醫(yī)保+大病保險”“基本醫(yī)保+大病保險+意外保險+護(hù)理保險”等政企合作模式。
黃洪表示,各保監(jiān)局和保險公司要確保2015年年底前全面實施,到2017年建立起比較完善的大病保險制度。保險行業(yè)應(yīng)從六個方面把握《意見》主要精神,即把握大病保險的正確定位、提升大病保險的統(tǒng)籌層級、強(qiáng)化大病保險的政策設(shè)計、建立大病保險的調(diào)節(jié)機(jī)制、打通大病保險的系統(tǒng)對接、堅持大病保險的獨(dú)立核算。