首先在學校管轄范圍內(nèi)因管理疏忽或設(shè)施造成意外事故都屬于賠付范圍。保險條款規(guī)定:被保險人因遭受意外傷害事故,在醫(yī)院門急診或普通病房住院進行治療,對每次意外傷害事故發(fā)生之日起180天內(nèi)產(chǎn)生的合理且必需的急救車費及符合投保所在地社會基本醫(yī)療保險支付范圍的、合理且必需的醫(yī)療費用(包括床位費用、藥品費用、護理費用、診療費用、治療費用、檢查化驗費用、手術(shù)費用),本公司在約定的費用限額以內(nèi),扣除約定的免賠額后,按約定的比例給付意外傷害醫(yī)療保險金。
學生意外保險的報銷范圍一般是指為所有因意外而產(chǎn)生的醫(yī)療費用可以進行報銷。其中,學生意外傷害保險的范圍主要包括的報銷分為3大部分:
1、意外傷殘孩子因意外事故而導致的殘疾,保額按照殘疾的不同級別進行賠付。其中殘疾疾病可以分為1—10級,比如一級傷殘可以全賠,六級傷殘可以賠付40%。
2、意外醫(yī)療孩子如果因意外事故所產(chǎn)生的門診和住院醫(yī)療費用,起付線為100元,如果超過起付線100元部分是可以按照80%的比例進行賠付的。
3、意外身故孩子因意外事故導致身故,其保額可以按照100%的比例進行賠付。