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農(nóng)村醫(yī)保報銷范圍有哪些?

網(wǎng)友 2024-10-25 21:45:38

農(nóng)村醫(yī)保報銷范圍有哪些?

1、檢查費用報銷范圍:治療、注射、輸液、清創(chuàng)縫合、針灸火罐、B超、心電圖、化驗、一次性輸液器、注射器等相關費用。

2、藥品費用報銷范圍:根據(jù)各地政策文件規(guī)定的藥品與農(nóng)村合作醫(yī)療住院的報銷范圍。

3、住院費用報銷范圍:住院期間的藥費、檢查費、治療費、手術費、化驗費、住院費等相關可以報銷的費用,特殊門診可報醫(yī)療費。

4、特殊病種費用報銷范圍:惡性腫瘤化療、重癥尿毒癥透析治療、組織器官移植后排異治療、失代償期肝硬化、再生障礙性貧血、精神病結核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童孤獨癥、精神病、血友病等。

5、農(nóng)村合作醫(yī)療大病的報銷范圍:符合各地相關政策的醫(yī)保目錄,規(guī)定的醫(yī)保開支范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。

6、不報銷范圍:

(1)舊病或工傷復發(fā);

(2)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等按規(guī)定由第三方支付的;

(3)當公共衛(wèi)生負擔;

(4)在國外就醫(yī);

(5)在基本醫(yī)療保險藥品目錄和醫(yī)療服務項目目錄以為;

(6)沒有在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構治療所產(chǎn)生的費用;

(7)在生育保險范圍的醫(yī)療費用;

(8)規(guī)定自費的醫(yī)療費用。

農(nóng)村醫(yī)保報銷比例這個是沒有具體的統(tǒng)一標準的,因為每個地區(qū)的經(jīng)濟水平是有差別的,所以報銷比例也是有差別的,想要知道自己當?shù)氐木唧w報銷比例,還是要在當?shù)氐南嚓P部門進行確認。不過小編整理出了廣州地區(qū)的標準給大家參考一下。

1、廣州市醫(yī)保報銷比例

根據(jù)《廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險辦法》穗府辦規(guī)〔2017〕24號文件中的相關規(guī)定:

(1)住院醫(yī)療費用報銷:起付標準以上的部分,未成年人及在校學生按一級醫(yī)療機構90%、二級醫(yī)療機構85%、三級醫(yī)療機構80%的比例支付;其他城鄉(xiāng)居民按一級醫(yī)療機構90%、二級醫(yī)療機構80%、三級醫(yī)療機構70%的比例支付。

(2)住院內(nèi)檢驗檢查費用報銷:起付標準以上的部分,按醫(yī)療機構級別設置最高支付限額,一級醫(yī)療機構500元,二級醫(yī)療機構1000元,三級醫(yī)療機構1500元;因精神病在本市精神病專科醫(yī)療機構或指定綜合性醫(yī)療機構精神病專區(qū)住院治療的,不設檢驗檢查費用最高支付限額。

醫(yī)保政策對于現(xiàn)在的相關報銷是很方便的,這是為了使我們的國民在進行醫(yī)院治療的時候不會花費太多相關的費用。但是具體的報銷制度需要根據(jù)當?shù)?**的相關規(guī)定來進行判斷,每個地方的規(guī)定有所不同。每個地方所確定的相關藥品也有不同。

本文標簽: 合作醫(yī)療報銷范圍

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