一、特種病門診報(bào)銷：

1、城鎮(zhèn)職工：可報(bào)銷門診費(fèi)用的85%。對(duì)于年齡達(dá)到50歲的人士，報(bào)銷比例可增加2%；年齡達(dá)到60歲的人士，報(bào)銷比例可提升4%；

2、城鄉(xiāng)居民：可報(bào)銷門診費(fèi)用的50%。

二、特種病住院報(bào)銷：

1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例為住院費(fèi)的90%；

2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例為住院費(fèi)的80%；

3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例在60%左右。

門診報(bào)銷需要哪些材料

1、**或收據(jù)：用戶需要提供門診就醫(yī)時(shí)獲得的有效**或收據(jù)。請(qǐng)確保**或收據(jù)上包含有效的就醫(yī)日期/費(fèi)用明細(xì)和相關(guān)信息；

2、門診費(fèi)用清單：除了**或收據(jù)，還可能需要提供醫(yī)院提供的門診費(fèi)用清單，詳細(xì)列出每筆費(fèi)用的金額和項(xiàng)目；

3、就醫(yī)憑證：醫(yī)院或診所提供的就醫(yī)憑證，如門診掛號(hào)單/就診卡/就醫(yī)記錄等；

4、醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)保證明：用戶需要提供有效的醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)保證明，以驗(yàn)證用戶有資格進(jìn)行報(bào)銷。

門診報(bào)銷的流程是什么

1、獲取費(fèi)用憑證：在就醫(yī)過(guò)程中，確保用戶獲得合法的費(fèi)用憑證，如**/收據(jù)或費(fèi)用結(jié)算單。這些憑證將證明用戶的就醫(yī)費(fèi)用；

2、填寫報(bào)銷申請(qǐng)：根據(jù)當(dāng)?shù)氐膱?bào)銷要求，填寫門診報(bào)銷申請(qǐng)表。申請(qǐng)表可能要求用戶提供個(gè)人信息/就診情況/費(fèi)用明細(xì)等相關(guān)信息；

3、提交申請(qǐng)材料：將填寫完整的門診報(bào)銷申請(qǐng)表，連同費(fèi)用憑證一起，提交給當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保機(jī)構(gòu)/保險(xiǎn)公司或相關(guān)部門。一般可以通過(guò)線上提交或親自前往相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行遞交；

4、審核和核準(zhǔn)：醫(yī)保機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)用戶的門診報(bào)銷申請(qǐng)進(jìn)行審查，對(duì)費(fèi)用憑證進(jìn)行確認(rèn)和審查。用戶將根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定，確定可報(bào)銷的費(fèi)用范圍和比例；

5、報(bào)銷發(fā)放：一旦用戶的門診報(bào)銷申請(qǐng)獲得批準(zhǔn)，醫(yī)保機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)公司會(huì)將報(bào)銷款項(xiàng)劃入用戶指定的銀行賬戶或通過(guò)其他方式進(jìn)行報(bào)銷發(fā)放。

本文主要寫的是特種病門診報(bào)銷和住院報(bào)銷比例有關(guān)知識(shí)點(diǎn)，內(nèi)容僅作參考。