保險(xiǎn)理賠調(diào)查是指保險(xiǎn)公司接到報(bào)險(xiǎn)電話之后安排相關(guān)的人員進(jìn)行案件處理，案件處理員會(huì)根據(jù)當(dāng)初簽訂的保險(xiǎn)條款，通過(guò)實(shí)地考察以及收集材料等方式查明案件的真相，明晰案件的保險(xiǎn)責(zé)任，最終擬制成調(diào)查報(bào)告提交核賠人員參考。

需要進(jìn)行理賠調(diào)查的情況

1、理賠材料存在明顯的異常，申請(qǐng)人在進(jìn)行理賠申請(qǐng)的時(shí)候，所提供的材料不完整或者存在涂改、偽造等嫌疑的時(shí)候會(huì)進(jìn)行理賠調(diào)查；

2、保險(xiǎn)的理賠金額較大時(shí)，申請(qǐng)人所申請(qǐng)理賠的金額較大，保險(xiǎn)公司一般為了安全考慮，都會(huì)進(jìn)行理賠調(diào)查；

3、投保距離理賠時(shí)間較短，申請(qǐng)人投保的時(shí)間距離理賠的時(shí)間不足一年的，特別是剛投保幾天就申請(qǐng)理賠的，保險(xiǎn)公司均會(huì)進(jìn)行理賠調(diào)查；

4、投保時(shí)間密集，申請(qǐng)人在短時(shí)間內(nèi)頻繁的購(gòu)買(mǎi)幾份保險(xiǎn)，并且之前沒(méi)有買(mǎi)過(guò)任何保險(xiǎn)，那么這種情況下，保險(xiǎn)公司也會(huì)進(jìn)行理賠調(diào)查。