市區(qū)職工醫(yī)保人員如常住外地，醫(yī)療保險怎么報銷?本文詳解外地醫(yī)保就醫(yī)醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)和外地醫(yī)保就醫(yī)醫(yī)保報銷流程。

外地醫(yī)保就醫(yī)醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)

工作或居住在異地6個月以上的參保人員，應(yīng)在當(dāng)?shù)剡x擇1—4所具有醫(yī)療保險定點資格的一級及一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))和一所定點零售藥店，報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后作為定點醫(yī)療和購藥單位。異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用應(yīng)在年度內(nèi)至市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核報?？缒甓茸≡旱?，起付標(biāo)準(zhǔn)按入院年度的起付標(biāo)準(zhǔn)計算，費用計出入院日所在的年度。

長居外地就醫(yī)申請具體**流程

1、參保人員本人提出申請并填寫《南通市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險長期居住外地就醫(yī)申請表》，并出具居住地有效的居住證明及復(fù)印件(有居住地身份證、戶口薄、居住證、暫住證之一的即可，單位外派工作學(xué)習(xí)的可由所在單位出具證明)。選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店后，經(jīng)居住地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章后報本市醫(yī)保中心審核備案。

外地醫(yī)保報銷流程

2、報銷時須出具：(1)、本人醫(yī)保證歷、社會保障卡、有效票據(jù)及審批手續(xù);(2)、門診：病歷、復(fù)式處方(票據(jù)有費用明細(xì)的除外)、有關(guān)檢查化驗報告，定點零售藥店購處方藥需附定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方;(3)、住院：門診病歷、出院小結(jié)、費用明細(xì)清單并須醫(yī)院蓋章。

3、當(dāng)事人應(yīng)及時報銷有關(guān)醫(yī)療費用。當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費用報銷截止時間為當(dāng)年12月底，特殊情況可延至次年1月，逾期不予報銷。

相關(guān)問題：

1、南通市區(qū)醫(yī)?？ㄔ谀贤ㄋ牭目h(市)好用嗎?

答：《南通市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員在市、縣(市、區(qū))異地就醫(yī)劃卡結(jié)算暫行辦法》(通人社(L)〔2010〕121號)文件規(guī)定：長期居住各縣(市、區(qū))的南通市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員，可在各縣(市、區(qū))與市區(qū)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)院直接劃卡結(jié)算，劃卡結(jié)算的定點醫(yī)院為海安縣人民醫(yī)院、如皋市中醫(yī)院、如東縣人民醫(yī)院、通州市人民醫(yī)院、通州市中醫(yī)院、通州市第三人民醫(yī)院、海門市人民醫(yī)院、海門市第二人民醫(yī)院、啟東市人民醫(yī)院。

2、企業(yè)退休人員去世后，其無收入來源配偶都能獲得遺屬補(bǔ)貼嗎?

答：習(xí)慣上所講的“遺屬補(bǔ)貼”，準(zhǔn)確的名稱為“供養(yǎng)直系親屬定期救濟(jì)費”。關(guān)于“供養(yǎng)直系親屬定期救濟(jì)費”的供養(yǎng)范圍、供養(yǎng)條件、供養(yǎng)關(guān)系的確認(rèn)和審核條件等，蘇勞社險【2004】2號文、蘇勞社險【2004】13號***出了相關(guān)規(guī)定。對照相關(guān)規(guī)定，不是所有企業(yè)退休人員去世后其配偶都能獲得“供養(yǎng)直系親屬定期救濟(jì)費”的。那么具體那些對象可以獲得“供養(yǎng)直系親屬定期救濟(jì)費”?1、2003年12月31日前已**離退休手續(xù)的離退休人員，在2004年1月1日后死亡的，其配偶在其**離退休手續(xù)前，已按原規(guī)定(男年滿60周歲、女年滿50周歲)確認(rèn)為供養(yǎng)直系親屬，且在離退休人員死亡時，其無收入來源配偶符合現(xiàn)規(guī)定(男年滿60周歲、女年滿55周歲)的，可按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)獲得“供養(yǎng)直系親屬定期救濟(jì)費”。2、2003年12月31日后**離退休手續(xù)的離退休人員，離退休時其配偶符合現(xiàn)規(guī)定(男年滿60周歲、女年滿55周歲)的，離退休人員死亡時，其無收入來源配偶可按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)獲得“供養(yǎng)直系親屬定期救濟(jì)費”。