新農(nóng)合其實(shí)就是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二次報(bào)銷所需要滿足的條件主要如下:
1、參保身份
該參保人需要是當(dāng)?shù)氐某青l(xiāng)居民醫(yī)保的參保人;
2、達(dá)到報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
該參保人需要進(jìn)行二次報(bào)銷的費(fèi)用,需要是經(jīng)過基本醫(yī)保報(bào)銷之后,超出基本醫(yī)保年支付限額的費(fèi)用,并且達(dá)到二次報(bào)銷的起付線,才可以進(jìn)行報(bào)銷;
3、報(bào)銷證明齊全
該參保人準(zhǔn)備報(bào)銷的就醫(yī)治療費(fèi)用,需要提供相應(yīng)的報(bào)銷證明材料。
由于我國醫(yī)保并不是全國統(tǒng)籌,而是各地醫(yī)保部門根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況進(jìn)行指定的,所以相應(yīng)的二次報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)還有報(bào)銷比例會(huì)存在一定的差異,參保人可以咨詢一下自己參保地的醫(yī)保部門,了解相應(yīng)的政策和管理?xiàng)l例。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二次報(bào)銷比例?
各地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二次報(bào)銷比例并不是一致的,在此簡單舉例武漢市和長沙市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二次報(bào)銷比例:
1、武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二次報(bào)銷比例
武漢市城鄉(xiāng)居民的大病報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元,并分段按照不同的比例進(jìn)行報(bào)銷,1.2萬元以上3萬元及以下的費(fèi)用,按照60%的比例報(bào)銷;3萬元以上10萬元及以下的費(fèi)用,按照64%的比例報(bào)銷;10萬元以上到30萬元以下的費(fèi)用,按照75%的比例進(jìn)行報(bào)銷。
2、長沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二次報(bào)銷比例
長沙市城鄉(xiāng)居民的大病報(bào)銷比例根據(jù)人員類別存在差異,普通參保人員起付標(biāo)準(zhǔn)為1.6萬元,起付標(biāo)準(zhǔn)-3萬元(含)的費(fèi)用報(bào)銷比例為60%,3萬元-8萬元(含)的費(fèi)用報(bào)銷比例為65%,8萬元-15萬元(含)的費(fèi)用報(bào)銷比例為75%,15萬元-支付限額40萬元的費(fèi)用報(bào)銷比例為85%;特困、低保、返貧致貧人員起付標(biāo)準(zhǔn)為8000元,起付標(biāo)準(zhǔn)-3萬元(含)的費(fèi)用報(bào)銷比例為65%,3萬元-8萬元(含)的費(fèi)用報(bào)銷比例為70%,8萬元-15萬元(含)的費(fèi)用報(bào)銷比例為80%,15萬元以上的報(bào)銷比例為90%,沒有設(shè)置最高支付限額。
那么