醫(yī)保報(bào)銷什么時(shí)候到賬,主要和該參保人的醫(yī)保報(bào)銷方式有關(guān)系,在此主要分為兩方面:
1、在結(jié)算窗口直接報(bào)銷
該參保人如果是使用醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算窗口進(jìn)行直接報(bào)銷的話,那么醫(yī)?;鹁蜁?huì)直接報(bào)銷相關(guān)的費(fèi)用,立時(shí)結(jié)算不需要參保人再多等待什么時(shí)間。
2、零星報(bào)銷
如果該參保人因?yàn)楦鞣N原因?qū)е略诰歪t(yī)治療過程中沒有報(bào)銷,那么就可以到參保地的醫(yī)保服務(wù)中心辦理報(bào)銷手續(xù),提交相應(yīng)的證明材料,預(yù)留自己的銀行卡賬戶,當(dāng)報(bào)銷審核通過之后相應(yīng)的費(fèi)用就會(huì)發(fā)放到賬戶上,需要注意的是,報(bào)銷到診的時(shí)間需要根據(jù)地區(qū)的管理?xiàng)l例決定,我國(guó)醫(yī)保并不是統(tǒng)一管理的,各個(gè)地區(qū)的醫(yī)保管理?xiàng)l例和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)基本上都存在著差異,參保人可以在辦理零星報(bào)銷的時(shí)候,咨詢所在地的醫(yī)保部門工作人員了解相應(yīng)的時(shí)間規(guī)定。
福州市職工醫(yī)保報(bào)銷比例?
一、門診報(bào)銷
1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門診治療,起付線1500元,1500元以上-10000元的,在職人員報(bào)銷比例60%;退休人員報(bào)銷比例70%。
2、定點(diǎn)社區(qū)
在醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行普通門診治療,沒有起付線,在職人員報(bào)銷比例65%,退休人員報(bào)銷比例75%。
二、住院報(bào)銷
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療,起付線300元,在職人員報(bào)銷比例92%,退休人員報(bào)銷比例97%;在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付線600元,在職人員報(bào)銷比例92%,退休人員報(bào)銷比例97%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,起付線600元,在職人員報(bào)銷比例88%,退休人員報(bào)銷比例93%;在三乙醫(yī)院住院治療,起付線800元,在職人員報(bào)銷比例86%,退休人員報(bào)銷比例91%;在三甲醫(yī)院住院治療,起付線800元,在職人員報(bào)銷比例85%,退休人員報(bào)銷90%。