大部分地區(qū)的基本醫(yī)保不報銷petct,但有的地區(qū)可部分報銷,有的則是規(guī)定了報銷條件;另外,可保自費醫(yī)療的商業(yè)醫(yī)療保險可以報銷petct,具體如下:
1.基本醫(yī)保:petct實際上屬于自費項目,因此大部分地區(qū)的基本醫(yī)保都是不報銷的。但是部分地區(qū)可以對petct進行部分報銷,或規(guī)定報銷條件后報銷,比如:
(1)在北京醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生的petct可以部分報銷,一般是可以報銷其中的造影劑費用;
(2)深圳基本醫(yī)保規(guī)定,必須是因為腫瘤檢查而發(fā)生的petct費用,才能進行報銷,且只有綜合醫(yī)保才能報銷。此外,深圳武警邊防醫(yī)院已經(jīng)將petct納入醫(yī)保予以報銷。但是有兩個條件限制,即必須是深圳醫(yī)保且檢查出來必須是腫瘤。一般來說,深圳基本醫(yī)保的參保人按照相應的醫(yī)保待遇,最高可享受到9成以上的報銷比例,即連續(xù)參保12個月以內的,可報銷60%;連續(xù)參保12個月-36個月以內的可報銷75%;連續(xù)參保36個月以上的可報銷90%以上;
(3)寧波:寧波市公立醫(yī)院(含參照公立)的petct價格調整為每次5300,由大病保險基金支付20%。大病保險基金支付后的剩余部分,可用參保人的歷年賬戶或家庭共濟賬戶支付。
此外,深圳、浙江其他地區(qū)、廣東珠海等地,也已經(jīng)將petct納入醫(yī)保范圍。另外還有湖南等地雖然暫未將petct納入醫(yī)保報銷目錄,但是也正在研究制定調整工作方案,未來有可能會將petct納入醫(yī)保報銷范圍。
2.商業(yè)醫(yī)療保險:如果是在住院期間發(fā)生的合理且必要的petct費用,那么可以予以報銷。但是因為petct屬于自費醫(yī)療費用,所以只有可以保障自費醫(yī)療費用的商業(yè)醫(yī)療保險才可以予以報銷,否則不予報銷。此外,如果是在看一般門診時發(fā)生的petct費用,那么通常只有可保自費費用且可保一般門診的商業(yè)醫(yī)療保險才能予以報銷。