護(hù)理保險,是指以因保險合同約定的日常生活能力障礙引發(fā)護(hù)理需要為給付保險金條件,為被保險人的護(hù)理支出提供保障的保險。也可以說是保險公司或國家為因年老、疾病或傷殘而喪失日常生活自理能力從而需要照料的被保險人提供上門護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理機(jī)構(gòu)護(hù)理、醫(yī)院護(hù)理等護(hù)理服務(wù),或者直接給付一定金額的護(hù)理服務(wù)保險金的一種保險形式。屬于健康保險的一種,主要作用是為那些因年老、疾病或傷殘需要長期照顧的被保險人提供護(hù)理服務(wù)費用補(bǔ)償,減輕家庭或者個人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一般來說,日常生活能力障礙的標(biāo)準(zhǔn)包括:
1、不能獨立完成日常生活行為,比如穿衣、吃飯、上廁所、洗澡等行為。
2、有分辨能力障礙,無法準(zhǔn)確分辨任務(wù),也無法認(rèn)知時間、地點等。
目前我國的護(hù)理保險主要以政策性保險為主,商業(yè)護(hù)理保險為輔,護(hù)理服務(wù)包括基本生活照料和臨床護(hù)理兩類。其中基本生活照料主要是指與護(hù)理對象身體護(hù)理密切相關(guān)的項目,如頭面部清潔梳理、協(xié)助進(jìn)食/水等;而臨床護(hù)理主要指需要由執(zhí)業(yè)護(hù)士完成的項目,如鼻飼、藥物喂服等。按照保障范圍可以分為四個等級,分別為醫(yī)護(hù)人員看護(hù)、中級看護(hù)、照顧式看護(hù)、家中看護(hù)。
1、醫(yī)護(hù)人員看護(hù):屬于最高級別的看護(hù),通常由專業(yè)的看護(hù)團(tuán)隊擔(dān)任,要求24小時看護(hù);
2、中級看護(hù):由專業(yè)的看護(hù)團(tuán)隊擔(dān)任,但不要求24小時看護(hù);
3、照顧式看護(hù):只需在日常生活中能夠照顧被保險人即可;
4、家中看護(hù):需要醫(yī)生或護(hù)士來被保險人家中進(jìn)行治療服務(wù),以及到醫(yī)院,藥店等地購買日常生活用品等服務(wù)。
常見的商業(yè)護(hù)理保險主要包括保障型的和儲蓄理財型的,屬于保障型的,比如:康鑫長期護(hù)理保險、康順長期護(hù)理保險、吉祥寶長期護(hù)理保險等,屬于儲蓄理財型的,比如:和諧安盈一號護(hù)理保險、和諧康盈一生護(hù)理保險萬能型、人保福利雙全個人護(hù)理保險等。