一、大學(xué)生醫(yī)保
大學(xué)生的醫(yī)保報(bào)銷范圍和平常的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍是一樣的,是大學(xué)生群體在入學(xué)階段就統(tǒng)一辦理參保手續(xù),費(fèi)用相對(duì)較低,有福利性和公益性,報(bào)銷比例也比較高,是大學(xué)生必備的最基本的保險(xiǎn)保障制度。
醫(yī)保報(bào)銷范圍:1、住院報(bào)銷沒有病種限制;2、門診意外傷害病種范圍主要包括關(guān)節(jié)脫位、骨折、呼吸道異物等三種疾??;3、生育費(fèi)用是實(shí)行限額補(bǔ)貼的辦法,其中,限額標(biāo)準(zhǔn)為正常分娩800元,剖腹產(chǎn)1600元。生育費(fèi)用如果低于限額標(biāo)準(zhǔn)的,需要按照實(shí)際所發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)貼。如果高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,則需要按照限額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼;4、慢性病病種范圍主要包括慢性肺源性心臟病、惡性腫瘤晚期、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥、腦血管病恢復(fù)期、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等11種疾病。在一年年度內(nèi),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過350元的,超出部分可以由統(tǒng)籌基金支付50%,個(gè)人需要支付50%。
二、學(xué)平險(xiǎn):
是學(xué)校給學(xué)生統(tǒng)一購買的保險(xiǎn),一般是學(xué)生意外險(xiǎn)。學(xué)平險(xiǎn)的報(bào)銷范圍很廣,主要報(bào)銷范圍有意外身故傷殘、意外醫(yī)療,疾病身故全殘、意外住院津貼、住院醫(yī)療、猝死,公共通行意外身故傷殘額外賠。
1、意外身故傷殘:學(xué)生發(fā)生意外身故或者傷殘,一次性全額賠付;
2、意外醫(yī)療:學(xué)生發(fā)生意外事故而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,0免賠額,不限社保范圍,不論是否經(jīng)社保均100%賠付;
1、疾病身故全殘:由于自身疾病導(dǎo)致身故或全殘;
2、意外住院津貼:學(xué)生發(fā)生意外住院津貼,免賠3天,每次最高30天,年累計(jì)最高180天,會(huì)按照不同情況的不同比例賠付;
3、住院醫(yī)療:因?yàn)橐馔馐鹿蕦?dǎo)致住院進(jìn)行治療,學(xué)平險(xiǎn)會(huì)按照免賠額、報(bào)銷比例進(jìn)行住院醫(yī)療報(bào)銷;
4、猝死:指身體急性癥狀發(fā)生后即刻或二十四小時(shí)內(nèi)發(fā)生的死亡;
5、公共通行意外身故傷殘額外賠:在生活出行的過程中,由于交通意外事故導(dǎo)致身故或殘疾額外賠付10-50萬不等。