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醫(yī)療費用報銷的流程是怎樣的?

網(wǎng)友 2024-10-24 14:10:55

一、醫(yī)療費用報銷的流程是怎樣的

報銷時需攜帶以下資料:

1、身份證或社會保障卡的原件;

2、定點醫(yī)療機構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;

4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件;

5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;

6、定點藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一**及電腦打印清單原件;

7、如果是代人**則需要提供**人身份證原件。

帶齊以上資料到當?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請**,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時**。申請人**門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應(yīng)報銷金額。

二、沒有醫(yī)??ㄈ绾螆箐N

1、醫(yī)療保險必須連續(xù)繳交滿三個月以上,第四個月才生效,才可以報銷相關(guān)醫(yī)療費用。可以在醫(yī)療保險生效以后,讓公司統(tǒng)一去當?shù)厣绫2块T**醫(yī)療卡,并不需要住院證明。

2、醫(yī)??ㄟ€未領(lǐng)到,個人住院后也是可以申請醫(yī)療費用報銷的,個人可以通過提供相關(guān)材料到所屬醫(yī)保中心報銷。一般情況下,若個人未領(lǐng)到醫(yī)??ǎ梢缘结t(yī)保中心做一張專門用來看病的臨時卡,以方便就醫(yī)。

3、報銷資料申請報銷時需帶齊醫(yī)院的**、總清單、醫(yī)囑證明、病歷等材料。

4、醫(yī)保卡的報銷是只限于再指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用,報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)乘(75+年齡乘0.2)%正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。自費藥是不予報銷的、乙類藥品是報銷80%的,床位費是有限額的,按規(guī)定的一些檢查費和診療費也是不報銷的。

三、醫(yī)療保險保險的法律依據(jù)

《社會保障法》

第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

本文標簽: 費用報銷流程

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